10.3881/j.issn.1000-503X.15108
高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析
目的 探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据.方法 选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管病患者223例.收集患者的相关临床资料及实验室检查,包括临床疾病情况、用药情况、体格检查、全血细胞分析、生化指标、血栓弹力图.根据血栓弹力图检测结果计算二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率,并将患者分为CR组(n=84)和对照组(n=139),分析高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生率及影响因素.结果 223例患者中,CR发生率为37.7％,CR组患者血红蛋白明显低于对照组(t=3.533,P=0.001),而高血压患病率(x2=6.581,P=0.006)、多重用药比例(x2=3.332,P=0.048)、体重指数(BMI)(t=-2.181,P=0.030)、总胆固醇(t=-2.264,P=0.025)、甘油三酯(Z=-2.937,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=-2.347,P=0.020)和女性比例(x2=5.562,P=0.014)均明显高于对照组.多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(OR=0.962,P＜0.001)、BMI(OR=1.154,P=0.003)和LDL-C(OR=1.688,P=0.018)是高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR发生的独立相关因素.结论 高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生与血红蛋白、BMI和LDL-C水平独立相关.
氯吡格雷抵抗、血栓弹力图、高龄
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
北京大学医学部大健康国际研究院项目48014Y1017
2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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