68例骨关节结核的临床特征

摘要：

目的 探讨骨关节结核的临床特点.方法 对北京协和医院2013年1月至2020年12月住院治疗的68例骨关节结核患者进行回顾性分析.结果 68例骨关节结核患者中,男42例(61.8％)、女26例(38.2％),中位年龄56岁.病原学诊断39例(57.4％)、临床诊断29例(42.6％).从发病至确诊的病程中位时间为4个月.局部疼痛和功能障碍(86.8％)是最常见的临床表现,其次是发热(47.1％)、消瘦(36.8％)和盗汗(13.2％).27例(39.7％)合并其他部位活动性结核.单一部位骨关节结核51例(75.0％)、多发骨关节结核17例(25.0％),胸椎和腰椎是最常见受累部位.92.7％的患者结核T细胞检测阳性.患者骨组织活检标本提示上皮样肉芽肿伴/不伴坏死,75.0％的患者组织PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性,55.1％的患者组织分枝杆菌培养阳性,20.0％的患者组织抗酸染色阳性.相较单一部位骨关节结核,消瘦患者出现多发骨关节结核的风险是无消瘦患者的5.333倍(P=0.013).结论 骨关节结核诊断困难,结核T细胞检测是有效的鉴别手段,组织活检是确诊的关键,PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性率最高.多发骨关节结核并不罕见,尤其是消瘦患者,建议进行全面的影像评估避免漏诊.

关键词：结核、骨关节、诊断

所属期刊栏目：44

分类号：R529.2(结核病)

在线出版日期：2023-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：990-995