10.3881/j.issn.1000-503X.13260
新辅助治疗胃癌病理完全缓解的影响因素及预后分析
目的 探讨新辅助治疗后胃癌病理完全缓解(pCR)的相关影响因素并分析患者预后的影响因素.方法 回顾性分析2008年1至12月新辅助治疗胃癌根治术490例患者的临床病理资料,对影响胃癌病理完全缓解及预后的风险因素进行单因素和多因素分析.结果 纳入的490例患者中41例达到pCR,pCR率为8.3％ (41/490).新辅助放化疗组pCR率为16.0％,新辅助化疗组为6.4％.多因素分析显示新辅助放化疗(OR=4.401,95％ CI=2.023 ～9.574,P＜0.00l)、术前治疗疗效为部分缓解(OR =40.492,95％ CI=5.366 ～ 305.572,P＜0.001)是新辅助治疗后pCR的独立预测因素.预后多因素分析显示,肿瘤呈低分化(HR=1.809,95％ CI=1.104 ～2.964,P=0.019)、贲门-胃底-胃体部肿瘤(HR=2.025,95％ CI=1.497～2.739,P＜0.001)、术中清扫淋巴结≤15枚(HR=1.482,95％ CI=1.059～2.073,P=0.022)、术后出现并发症(HR=1.625,95％ CI=1.156 ～2.285,P=0.005)是新辅助治疗后行胃癌根治术患者预后的独立危险因素,而术后病理达到完全缓解(HR=0.153,95％ CI=0.048 ～0.484,P=0.001)及术后接受辅助化疗(HR=0.589,95％ CI =0.421 ～0.823,P＜0.001)是患者预后的独立保护因素.结论 新辅助治疗后获得pCR的局部进展期胃癌患者可以获得满意的远期生存,并且是患者预后的独立预测因素.相较于单纯化疗,术前放化疗可以显著提高局部进展期胃癌的pCR率.
局部进展期胃癌;新辅助治疗;病理完全缓解;胃癌根治术;预后
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R735.2(肿瘤学)
中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金LC2017L01
2021-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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