10.3881/j.issn.1000-503X.13273
儿童急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔相关因素分析
目的 探讨急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔相关因素,为临床提供参考.方法 回顾2017年2月至2020年5月1274例急性化脓性中耳炎患儿临床资料,对其鼓膜穿孔相关因素进行分析.结果 1274例急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔67例,鼓膜穿孔发生率为5.27％;单因素分析显示,发病持续时间(t=2.381,P=0.017)、患儿合并上呼吸道感染(x2=12.228,P=0.000)、肺部感染(x2=5.242,P=0.022)、慢性鼻窦炎(x2=12.715,P=0.000)、腺样体肥大(x2=4.783,P=0.029)、鼓室积脓(x2=16.020,P=0.000)、使用抗菌药物时间(t=-2.277,P=0.025)、联合使用抗菌药物(x2=5.587,P=0.018)、发病至根据药敏选用抗菌药物时间(=3.716,P=0.000)、血清降钙素原(t=2.599,P=0.009)、外周血白细胞计数(t=2.196,P=0.031)等11个因素是急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔的相关因素;多因素Logistic分析显示,发病持续时间(OR=4.854,95％CI=2.675 ～8.806,P=0.000)、患儿合并上呼吸道感染(OR =6.506,95％CI=3.213 ～ 13.171,P=0.000)、慢性鼻窦炎(OR=7.866,95％CI=3.780 ～ 16.370,P=0.000)、鼓室积脓(OR =2.625,95％CI=1.442 ～ 4.777,P=0.002)、发病至根据药敏选用抗菌药物时间(OR =5.107,95％ CI=2.129 ～12.248,P=0.000)等5个因素是急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔的独立危险因素.结论 早期治疗、保持咽鼓管通畅、引流鼓室积脓、预防慢性鼻窦炎与上呼吸道感染发生、早期做细菌培养药敏试验并根据药敏结果选用抗菌药物等为主的综合措施,可减少急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔发生率.
儿童;急性化脓性中耳炎;鼓膜穿孔;相关因素
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R764.23(耳鼻咽喉科学)
贵州省科技厅联合项目黔科合LH字[2014]7162号和贵州省黔南州社会发展科技项目黔南科合社字[2018]7号
2021-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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