10.3881/j.issn.1000-503X.12941
营养干预对食管癌同步放化疗期间骨骼肌的影响
目的 评估营养干预对食管癌同步放化疗(CCRT)患者的营养支持作用,调查CCRT后骨骼肌损失的发生率和危险因素.方法 回顾性分析2017年4月至2019年11月在山东大学齐鲁医院放疗科行CCRT的食管癌患者的临床资料,分析CCRT前后CT图像,统计患者骨骼肌损失的发生情况、营养指标变化和放化疗延迟情况,并对可能影响骨骼肌指数(SMI)下降的危险因素进行分析.结果 营养干预组内,口服营养补充(ONS)组、肠外营养(PN)组和ONS+PN组平均每人每日能量摄人分别为(273.5±252.8)、(310.6±311.2)和(745.3 ±637.8) kcal(1 kcal=4.1868 kJ),差异有统计学意义(F=5.870,P=0.005).CCRT后,营养干预组有40例(40.3％)出现肌肉减少症,明显低于对照组的42例(45.2％) (x2 =4.247,P=0.038);营养干预组SMI丢失值为(1.4±8.3) cm2/m2,明显低于对照组的(5.4±9.1) cm2/m2(t =2.187, P=0.031);营养干预组分别有18、10例出现放、化疗延迟,均明显低于对照组的25 (x2=4.501,P=0.039)、19例(x2=8.929,P=0.005);营养干预组放、化疗延迟时间分别为(2.3±4.4)、(0.9±1.3)d、均明显短于对照组的(4.2±5.3)(=0.691,P=0.047)、(2.2±3.2)d(t=0.847,P=0.041).CCRT前肌肉减少症的患病率为75.2％,明显低于CCRT后的88.2％ (x2 =5.183,P=0.023).多元线性回归分析显示,基线时T分期(P=0.007)、N分期(P＜0.001)和营养干预(P=0.014)对食管癌放化疗后患者SMI下降有显著影响.结论 营养干预能够降低食管癌CCRT过程中放化疗延迟的发生率,减少SMI丢失,SMI下降主要和基线时T分期、N分期和营养干预相关.
食管癌、同步放化疗、营养干预、L3骨骼肌指数
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R735.1(肿瘤学)
2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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