基底节区高血压脑出血锁孔内镜和立体定向置管联合尿激酶引流术式疗效的比较

摘要：

目的 比较锁孔开颅神经内镜下血肿清除(KAES)与立体定向置管联合尿激酶引流(SAU)两种微创术式在治疗基底节区高血压脑出血患者中的近期和远期效果.方法 回顾分析117例患者(KAES组63例、SAU组54例),比较两组手术时间、失血量、引流管留置时长.评估术后超早期、早期和短期的残留血肿体积、血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),评估术后30 d死亡率和严重并发症及术后6个月的改良Rankin评分(mRS).结果 两组术前基线数据差异无统计学意义.KAES组较SAU组手术时间更长、失血量更多、引流管留置时间更短(P均＜0.001);术后超早期KAES组血肿清除率更高(P ＜0.001);而术后早期及短期两组血肿清除率差异无统计学意义(P均＞0.05).术后超早期和早期,两组GCS和NIHSS差异无统计学意义(P均＞0.05);术后短期SAU组NIHSS优于KAES组(P=0.034).术后30 d死亡率及严重并发症两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05);术后6个月mRS≤3分者两组比较差异无统计学意义(P=0.413).结论 两种术式治疗基底节区脑出血均安全有效,KAES术后超早期血肿清除率及残留血量占优,随后SAU组快速追赶并与KAES组相当,SAU组近期和远期效果均不亚于KAES.

关键词：高血压脑出血、内镜手术、立体定向穿刺、尿激酶

所属期刊栏目：42

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：513-520