10.3881/j.issn.1000-503X.11512
无水乙醇提高甲状腺良性实性结节射频消融治疗效率的前瞻性随机对照研究
目的 探讨射频消融(RFA)前向甲状腺良性实性结节内注射少量无水乙醇对提高RFA治疗效率的价值.方法 2016年12月至2018年2月,根据标准纳入98例(98个结节)病理确诊为良性的实性结节患者,采用随机数字表法将患者随机分为乙醇消融(EA)联合RFA组(EA+ RFA组)和RFA组,每组49例.在治疗前及治疗后1、3、6、12个月进行常规超声、超声造影及甲状腺功能检查,比较两组患者的一般情况、治疗时间、消融能量、消融功率、术后结节体积缩小率(VRR)、症状评分(SS)及外观评分(CS)、甲状腺功能水平和并发症发生率.结果 EA+ RFA组平均RFA时间[(441.30±243.31)s比(790.70 ±349.82)s;t=4.403,P=0.000]、平均消融能量[(3.92±2.01) kJ比(5.15±2.12)kJ;t=2.709,P=0.009]和平均消融功率[(6.07±1.44)W比(7.30±1.29)W;t=3.612,P=0.006]均显著低于RFA组.术后3、6、12个月,EA+ RFA组VRR分别为(57.73 ±11.07)％(t=-3.16,P＜0.001)、(64.40±10.56)％(t=-5.45,P＜0.001)、(77.29±8.48)％(t=-10.46,P＜0.001),RFA组分别为(55.44±13.01)％ (t=-1.76,P＜0.001)、(65.28±11.33)％(t=-5.09,P＜0.001)、(75.17 ±9.84)％(t=-8.93,P＜0.001),均较术前明显缩小;EA+ RFA组和RFA组间术后1(t=3.41,P=0.33)、3(t=2.05,P=0.21)、6(t=2.77,P=0.49)、12个月(=5.05,P=0.10)的VRR差异均无统计学意义.随访期间,超声造影检查未见结节复发.术后12个月,EA+ RFA组SS[(1.77±0.86)分比(5.54±2.15)分;t=9.63,P＜0.001]和CS [(1.39±0.77)分比(3.32 ±0.61)分;t=10.09,P=0.004]均明显低于术前,RFA组SS [(1.63±1.04)分比(5.90±1.79)分;t=12.72,P＜0.001]和CS[(1.64±0.83)分比(3.15±0.72)分;t=8.13,P=0.012]也均明显低于术前,EA+ RFA组的CSS明显低于RFA组[(0.93±0.55)分比(2.44±0.53)分;t=-11.70,P=0.007].随访期间两组患者甲状腺功能水平较治疗前无明显变化,均未见严重并发症.结论 EA注射可有效提高甲状腺良性实性结节RFA治疗的效率,并在结节VRR、压迫症状和外观不适方面有显著疗效.
无水乙醇、甲状腺结节、射频消融
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R445.1(诊断学)
国家自然科学基金;北京市自然科学基金
2020-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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