10.3881/j.issn.1000-503X.11268
胸腹主动脉替换术后急性肾功能衰竭的危险因素分析
目的 探讨胸腹主动脉替换术后急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法 选取2009年1月至2017年12月实施胸腹主动脉替换术的患者156例,ARF诊断采用改善全球肾脏病组织标准.依据是否发生术后ARF分为ARF组和无ARF组,采用单因素和多因素Logistic回归分析ARF的危险因素.结果 156例患者中男性111例(71.2%)、 女性45例(28.8%),年龄19~65岁,平均(40.4±10.9)岁.其中主动脉夹层者130例(83.3%)、动脉瘤者22例(14.1%)、假性动脉瘤者4例(2.6%),合并马凡综合征58例(37.2%),CrawfordⅠ型者6例(3.8%)、CrawfordⅡ型者128例(82.1%)、CrawfordⅢ型者20例(12.8%)、CrawfordⅣ型者2例(1.3%),主动脉破裂者3例(1.9%),急诊手术6例(3.8%).术后30 d死亡9例(5.8%),永久脊髓损伤8例(5.1%).术后36例(23.1%)发生ARF,18例(11.5%)需要透析.多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=2.637,95%CI=1.113~6.250,P=0.028)、术中悬浮红细胞用量≥6 U(OR=5.508,95%CI=2.144~11.930,P=0.000)和二开止血(OR=3.529,95%CI=1.298~9.590,P=0.013)为胸腹主动脉替换术后ARF的独立危险因素.结论 吸烟、 术中悬浮红细胞用量≥6 U和二开止血是胸腹主动脉替换术后ARF的独立危险因素.
胸腹主动脉瘤、胸腹主动脉替换术、急性肾功能衰竭、危险因素
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R654(外科学各论)
2020-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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