播散性非结核分枝杆菌病的临床和实验室检查特征

摘要：

目的 了解非艾滋病患者播散性非结核分枝杆菌(NTM)病的临床、实验室检查特征及疾病预后.方法 回顾性分析2012年1月至2018年10月在北京协和医院确诊的播散性NTM病患者的临床资料、实验室检查结果、治疗方案及其预后.结果 23例非艾滋病播散性NTM病患者中,21例存在基础疾病,以风湿免疫病(7例)最常见.主要表现为发热(23例).辅助检查提示多存在贫血[血红蛋白(85.78 ±25.47) g/L]、低白蛋白血症[白蛋白29 (27～32) g/L];血沉[(85.73±43.78) mm/h]和超敏C反应蛋白[(112.00±70.90) mg/L]升高及淋巴细胞计数降低[0.69 (0.29～2.10)×109/L].淋巴细胞亚群分析提示CD4+T细胞[213 (113～775)个/μl]、CD8+T细胞[267 (99～457)个/μl]、B淋巴细胞[39 (4～ 165)个/μl]、NK细胞[88 (32 ～ 279)个/μl]降低和CD8+T细胞的D抗原相关人类白细胞抗原(HLA-DR)、CD38表达比例[HLA-DR+ CD8+/CD8+ 60 (40～ 68)％和CD38+ CD8+/CD8+ 81 (65 ～90)％]升高.最常见病原体为胞内分枝杆菌(6例).死亡患者淋巴细胞、CD8+T细胞、B细胞和NK细胞计数低于存活患者(P值分别为0.045、0.045、0.032和0.010).结论 非艾滋病患者播散性NTM病主要表现为发热、贫血、低蛋白血症、炎症指标升高,多发生于有基础病和免疫功能下降患者.淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B细胞计数和NK细胞下降患者可能更易死亡.

关键词：播散性感染、非结核分枝杆菌、非艾滋病患者

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分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：国家科技重大专项课题2017ZX10201302;中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费2017PT31010;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-12M-1-013

在线出版日期：2019-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：242-247