颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤的临床特点及研究进展

摘要：

颅脑创伤(TBI)是引起下丘脑-垂体功能异常的重要病因之一.TBI急性期比慢性期更容易出现下丘脑-垂体功能紊乱,其中垂体/性腺轴和生长激素轴受累最多,垂体后叶受损表现为中枢性尿崩症或抗利尿激素不适当分泌综合征.TBI康复期常见垂体前叶功能异常,较急性期有所减少,但对患者生活质量有显著影响.格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、高体质量指数、缺氧、高龄、重症监护病房住院时长和昏迷时长、影像学可识别的急性脑损伤和颅内压增高为高危因素.儿童青少年处于生长发育的关键时期,这一阶段发生的TBI相关垂体功能异常可对患者的认知及行为造成深远影响.TBI相关下丘脑-垂体功能损伤的机制研究在组织学、蛋白质等层面有所进展,但临床尚无可应用的预测标志物.对于中重度(GCS≤8)及轻度(GCS＞ 13)但有临床症状、生活质量受到影响的患者,应重视垂体功能的评估,及时恰当进行靶腺激素替代,尤其水电解质紊乱或肾上腺皮质功能减退者.青少年应重视生长激素和性激素的替代治疗.

关键词：颅脑创伤、垂体功能减退、青少年、激素替代、监测与治疗

所属期刊栏目：40

分类号：R651.1+5;R584(外科学各论)

资助基金：国家临床重点专科建设项目WBYZ2011-873

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：699-704