利妥昔单抗联合化疗治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效分析

摘要：

目的 探讨利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的疗效.方法 回顾性分析本院一线应用氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗方案或环磷酰胺+长春新碱+泼尼松±蒽环类药物±利妥昔单抗方案治疗的CLL患者病例资料,比较利妥昔单抗及不同化疗方案的疗效.结果 一线采用含利妥昔单抗方案治疗的患者为72例(43.6％);不含利妥昔单抗方案治疗的患者为93例(56.4％).利妥昔单抗治疗组完全缓解(CR)率和总体反应率(ORR)均显著高于未应用利妥昔单抗治疗组(38.9％比21.5％,P=0.015;83.3％比60.2％,P=0.001).利妥昔单抗治疗组中位无进展生存期(PFS)为53.0 (27.0～79.0)个月,中位总生存时间(OS)为112.0(81.1 ～ 142.9)个月,而未应用利妥昔单抗治疗组中位PFS为28.0 (18.3～37.7)个月(P =0.094),中位OS为89.0 (72.0～106.0)个月(P =0.109),两组比较差异无统计学意义.按是否伴有高危遗传学因素(伴17p缺失或11q缺失)将患者分成高危组和非高危组,高危组联合利妥昔单抗治疗患者可显著提高ORR(86.4％比53.3％,P=0.012),但PFS[14.5 (7.9～21.1)个月比20.5 (10.7～30.3)个月,P=0.699]及OS[96.0 (55.3～136.7)个月比74.0(48.0～100.0)个月,P=0.366]无优势;而在非高危组中,应用利妥昔单抗后患者PFS有延长趋势[71.0 (55.3～86.7)个月比38.5 (17.7～59.3)个月],但差异无统计学意义(P =0.050).结论 CLL患者应用利妥昔单抗联合化疗可获得更高的CR率、ORR,并对不伴染色体17p缺失或11q缺失患者的PFS有改善趋势.

关键词：慢性淋巴细胞白血病、利妥昔单抗、抗肿瘤联合化疗、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R733.72;R557+.4;R453(肿瘤学)

资助基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划15JCYBJC27900Supported by the Fundamental Application and Advanced Technology Research Program of Tianjin 15JCYBJC27900

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：800-805