胸科手术单肺通气期间患者局部脑氧饱和度降低的相关因素分析

摘要：

目的 研究胸科手术单肺通气(OLV)期间与局部脑氧饱和度(rScO2)下降的相关因素.方法 序贯纳入2016年5至10月在北京协和医院实施全麻单肺通气的胸科手术患者33例,ASA Ⅰ ～Ⅲ级.采用静脉诱导,术中吸入七氟醚维持.OLV期间,维持潮气量为6～7 ml/kg,呼气末二氧化碳分压(PetCO2)在35 ～45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).麻醉过程中,维持脉搏血氧饱和度＞90％,收缩压＞ 90 mmHg或降低不超过基础值的30％,心率＞50次/min,血红蛋白＞90 g/L.采用FORESIGHT电极探头持续监测rScO2,根据术中rScO2的最低值是否低于65％或较基础值降低15％以上将患者分为低rScO2组(L-rscO2组)(n=10)和高rScO2组(H-rScO2组)(n=23).比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、术中血红蛋白及rScO2最低时点的气道峰压(Ppeak)、收缩压、PetCO2和SpO2.结果 L-rScO2组的Ppeak显著高于H-rScO2组(P=0.028),而收缩压显著低于H-rScO2组(P=0.046),L-rScO2组的SpO2有低于H-rScO2组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.421).非条件Logistic回归分析示Ppeak是导致OLV期间rScO2降低的相关因素.结论 胸科手术OLV期间,Ppeak与术中rScO2的下降存在关联.

关键词：单肺通气、气道峰压、局部脑氧饱和度

所属期刊栏目：39

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：774-778