甲状腺乳头状癌原发转移性与复发/持续转移性颈部淋巴结超声特征的比较

摘要：

目的 比较甲状腺乳头状癌(PTC)原发与复发/持续转移性颈部淋巴结的声像图特征及分区差异.方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年1月1日在北京协和医院行颈部淋巴结清扫术的2181例连续甲状腺癌患者的临床资料,根据纳入与排除标准,选择418例PTC患者的622个转移性淋巴结为研究对象,将前期未接受任何治疗(手术或131I治疗)的患者定义为原发组(352例527个转移性淋巴结),接受治疗(手术及/或131I治疗)的患者定义为复发/持续组(66例95个转移性淋巴结).以手术病理结果为金标准,对手术清扫的淋巴结通过区-区对应评价超声诊断的结果.结果 原发组和复发/持续组转移性淋巴结的平均最短径线分别为(6.7±3.6)和(6.6±3.1)mm,差异无统计学意义(U=0.180,P=0.857).原发组中央区转移比例为40.0％,明显高于复发/持续组的12.6％;侧方区转移比例为60.0％,明显低于复发/持续组的87.4％(x2=26.288,P＜0.001).原发组与复发/持续组的侧方转移性淋巴结均在Ⅲ区发生率最高,在V区发生率最低.复发/持续组出现强回声(63.1％比48.2％;x2=7.207,P=0.007)和边缘型血流信号的比例(81.1％比59.4;x2 =16.147,P＜0.001)明显高于原发组,其他声像图征象两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 原发组转移性淋巴结常发生于中央区淋巴结,而复发/持续组转移性淋巴结常发生于侧方区淋巴结.在转移性淋巴结的声像图中,皮质内钙化及边缘型血流信号更多见于复发/持续组.

关键词：甲状腺乳头状癌、淋巴结、超声、淋巴结分区、转移

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分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金81541131;国家国际科技合作专项项目2015DFA30440;首都卫生发展科研专项基金2016-2-40110 Supported by the National Natural Sciences Foundation of China81541131;the International Science and Technology Cooperation Program of China2015DFA30440;the Special Fund for Research on Health Development of the Capital2016-2-40110

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：675-681