腹膜透析治疗成人多囊肾终末期肾脏病患者疗效评价

摘要：

目的 观察成人多囊肾(PKD)终末期肾病(ESRD)患者的临床指标、透析方式和结局,评价PKD导致ESRD患者接受长期腹膜透析治疗的可行性.方法 回顾性收集1993年1月至2015年12月北京协和医院确诊PKD的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为腹膜透析(PKD-PD)组、血液透析(PKD-HD)组,从622例腹膜透析患者中以1∶3选择年龄、性别、开始透析时间与PKD-PD组匹配的非PKD腹膜透析患者作为对照(非PKD-PD组).以死亡为主要终点事件,利用Kaplan-Meier计算生存率,利用Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素.结果 共47例PKD患者,包括PKD-PD组33例、PKD-HD组14例,纳入非PKD-PD患者42例作为对照.PKD患者平均年龄(53 ±11)岁,其中女性患者18例(38.3％).PKD-PD组与PKD-HD组患者开始透析时年龄、性别、合并症、肾脏大小、残肾功能等差异无统计学意义(P均＞0.05).PKD-PD组平均透析时间(36.2±33.1)个月,透析3个月、1年、3年、5年每周尿素清除指数、每周肌酐清除率、残肾功能年下降率与非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).平均腹膜炎发生率为1次/84.5个月,透析1年、3年、5年生存率分别为85.7％、78.6％、78.6％,与PKD-HD组、非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).Cox多因素回归分析显示透析方式不是影响PKD患者预后的独立危险因素.结论 腹膜透析可以用于部分PKD导致ESRD患者的长期肾脏替代治疗.

关键词：多囊肾疾病、腹膜透析、血液透析、存活率分析

所属期刊栏目：39

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：科技部973项目子课题2012CB517803;国家自然科学基金81470937Supported by the Sub-project Founded by Ministry of Science and Technology of China2012CB517803;National Natural Sciences Foundation of China81470937

在线出版日期：2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：485-491