急性B型主动脉夹层的腔内修复治疗

摘要：

目的：总结分析125例急性B型主动脉夹层腔内修复的临床经验。方法回顾性分析2005年1月1日至2014年12月31日北京协和医院血管外科行主动脉腔内修复术( TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层患者125例,临床数据包括发病特点、手术方式、围手术期结果和随访结果。结果125例患者均成功植入主动脉覆膜支架,共植入支架135枚。13例覆盖左侧锁骨下动脉、16例重建左侧锁骨下动脉、10例行内脏动脉重建。全组无围手术期死亡,主要并发症包括单侧肾梗死1例；肾动脉出血2例；脑梗死2例；心肌梗死1例；肾功能障碍2例,其中1例导致永久透析；切口和穿刺部位并发症5例。全组平均住院花费(112657±58921)元,其中复杂性夹层的住院花费显著高于非复杂性夹层的患者[(171623±93635)元比(92531±48721)元, P<0．001]。全组患者除14例(11．2%)失访,其余患者随访3~120个月,平均(23．5±11．2)个月,随访期内共有3例死亡,其中1例在术后1年死于夹层破裂,2例分别因脑血管意外和肿瘤死亡。随访中无再次干预病例。结论急性主动脉夹层的腔内治疗安全有效。尽管治疗费用更高,复杂性主动脉夹层的急诊手术同样可以获得满意的治疗结果。

关键词：主动脉夹层、腔内修复、覆膜支架

所属期刊栏目：38

分类号：R654.3(外科学各论)

在线出版日期：2017-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：715-719