刺激性甲状腺球蛋白＜10 ng/ml的分化型甲状腺癌131I治疗后的临床转归

摘要：

目的 探讨术后131I治疗前刺激性Tg (ps-Tg)＜10 ng/ml的分化型甲状腺癌(DTC)患者经131I治疗后的临床转归及其对临床转归的预测价值.方法 ps-Tg＜ 10 ng/ml的DTC患者167例,根据131I初始治疗后6～24个月的治疗反应分为满意(ER,n=131)、可接受(AR,n=34)和欠佳(IR,n=2)3组,采用单因素方差分析、x2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较3组患者的临床特征、复发危险分层和ps-Tg水平;将患者进一步分为ER组和非ER组,用Mann-Whitney U检验比较两组ps-Tg值,通过ROC曲线及最佳界值点评估ps-Tg对无病生存的预测价值.结果 3组患者在ps-Tg水平方面差异有统计学意义(H=14.305,P=0.001),在性别(x2=0.178,P=0.915)、年龄(F=0.831,P=0.755)、颈部淋巴结转移(x2=1.475,P=0.478)、TNM分期(H=1.063,P=0.588)、复发危险分层(H=2.947,P=0.229)方面差异均无统计学意义.ER组的ps-Tg中位水平为2.20 ng/ml (1.10,4.40),显著低于非ER组的4.40 ng/ml(2.70,5.90) (U=1424.50,P=0.000);ps-Tg水平与无病生存关系的ROC曲线下面积为0.717;ps-Tg界值点为2.35 ng/ml,其对应的灵敏度、特异性、阴性预测值分别为83.33％、53.43％、92.11％.结论 对于ps-Tg＜ 10 ng/ml的DTC患者,ps-Tg水平是预测其无病生存的的敏感指标.

关键词：分化型甲状腺癌、甲状腺球蛋白、131I治疗、临床转归

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分类号：R736.1(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金30970850;卫生部行业科研专项项目201202012 Supported by the National Natural Sciences Foundation of China30970850;the Ministry of Health Industry Special Scientific Research Project201202012

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：88-92