500例不明原因发热患者临床病因分析

摘要：

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及变化,提高临床医生对FUO的认识和确诊率.方法 回顾性分析2003年12月至2014年6月在中国人民解放军空军总医院就诊的500例FUO患者的临床资料,分析其诊断方法、病因分布及其与性别、年龄、热程、年代的关系.结果 500例FUO患者中,452例(90.4％)最终确诊,包括感染性疾病231例(46.2％),其中结核病76例(32.9％,76/231);结缔组织病99例(19.8％);肿瘤58例(11.6％);其他疾病64例(12.8％);未明确诊断48例(9.6％).女性患者中结缔组织疾病的比例为26.3％,明显高于男性患者的14.5％(P=0.025);男性患者中肿瘤性疾病的比例为14.5％,明显高于女性患者的8.0％ (P =0.001).感染性疾病在各年龄组中均为首要病因,结缔组织疾病在21 ～ 39岁及40 ～ 59岁年龄组中为第2位病因,恶性肿瘤性疾病在大于60岁年龄组中为第2位病因.FUO病因的构成在不同年龄组患者中差异有统计学意义(x2=43.10,P=0.000).肿瘤性疾病的中位热程为60 (28,90)d,明显长于感染性疾病的28 (21,42)d(Z=-4.168,P=0.000)和结缔组织病的30 (21,60)d(Z=-2.406,P=0.016).2009 ～2014年间结缔组织疾病所占比例为23.8％,明显高于2003 ～ 2008年间的13.7％ (x2=8.598,P=0.003);感染性疾病、肿瘤性疾病和其他疾病的构成虽较2003～2008年间有下降趋势,但差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核感染在其中占较大比例.结缔组织病及肿瘤性疾病在FUO病因中也占有重要地位.FUO病因分布在不同性别、年龄、热程和年代间存在一定差异.

关键词：不明原因发热、病因、诊断

所属期刊栏目：37

分类号：R441.3(诊断学)

在线出版日期：2015-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：348-351