神经源性肺水肿早期形式的急诊识别及治疗

摘要：

目的 提高急诊临床对非创伤性脑出血患者发生神经源性肺水肿(NPE)的早期诊治水平.方法 将2008年10月至2014年10月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部收治的非创伤性急性脑出血患者中符合入选标准的140例患者分为发病后发生NPE组(n=25)及未发生NPE (n=115),对两组患者诊治过程中的临床资料进行分析和比较.结果 虽然NPE组与非NPE组患者平均动脉压相似,但两组患者动脉血气中的pH值(pH 7.32比7.39,P=0.002)及HCO3-浓度(20.6 mmol/L比22.7 mmol/L,P=0.01)差异均有统计学意义.NPE组与非NPE组患者的年龄(50.1岁比65.1岁,P=0.0008)和血糖水平(15.4 mmol/L比10.78 mmol/L,P=0.001)差异也有统计学意义.急诊救治24 h时,NPE组25例患者中20例有效;5例死亡,其中3例暴发性NPE(均在1h内发病)死于急性呼吸窘迫综合征并发全身多系统器官功能衰竭,2例死于脑疝.结论 NPE是脑出血患者中少见且预后差的严重并发症之一.对相对年轻、高血糖及血气偏酸的脑出血患者要警惕早期NPE的发生,积极预防和及时治疗可以提高该病救治成功率.

关键词：脑出血、早期神经源性肺水肿、急诊室、诊治

所属期刊栏目：37

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金81272089;the National Natural Sciences Foundation of China81272089

在线出版日期：2015-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：343-347