Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较

摘要：

目的 比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果.方法 择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离＜60 mm;门齿间距＜35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30).麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管.主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间.结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管.在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管.与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)比(35.3±12.8)s]显著延长(P＜0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s 比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s 比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤.结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA.

关键词：喉面罩、纤维光导支气管镜、困难气道、气管内插管法

所属期刊栏目：35

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：首都临床特色应用研究基金D101100050010002

在线出版日期：2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：477-482