慢加亚急性肝衰竭合并甲状腺功能亢进一例

摘要：

@@ 临床资料
基本资料患者,男,29岁,因"乏力、肝功能异常2月余"于2011年10月入住北京佑安医院重症肝病科.患者2月前服用他巴唑40 mg/d 治疗甲状腺功能亢进(以下简称甲亢),1月后出现乏力、恶心于当地就诊,化验凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)110%,丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)126 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)66 U/L,总胆红素(total bilirubin,Tbil)31.1 μmol/L,血红蛋白(hemoglobin,Hb)154 g/L,除乙肝表面抗体阳性外其余肝炎病毒标志物均阴性,B超示脾大,加用保肝药物治疗1周,复查ALT 64 U/L,AST 33 U/L,Tbil 35.6 μmol/L,他巴唑减量治疗,转氨酶再次升高伴尿色加深.1月前复查ALT 132 U/L,AST 55 U/L,Tbil 185 μmol/L,Hb 140 g/L,PTA 120.68%,诊断为"甲亢伴肝功能损伤",停用他巴唑,予丙基硫氧嘧啶100mg,3次/日,7 日,并加强保肝退黄治疗14 d.13 d前应用甲强龙80 mg每日1次顿服、131I治疗,曾连续行人工肝治疗3次效果欠佳.患者既往甲亢病史4年余,间断应用他巴唑治疗,未规律复查肝功能.自发病食欲差,体重减轻20 kg,四肢极度消瘦,重度乏力,生活不能自理,心率110次/min,轮椅推入病房.

关键词：抗甲状腺、能量代谢、营养、肝损伤

所属期刊栏目：35

分类号：R581.1;R575.3(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2013-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：240-242