白细胞滤过的血小板预防血小板输注无效和人类白细胞抗原同种免疫反应的Meta分析

摘要：

目的 系统评价白细胞滤过的血小板与标准血小板输注预防血小板输注无效(PTR)和人类白细胞抗原(HLA)同种免疫反应的效果.方法 电子检索Medline数据库、EMBASE、The Cochrane Library和CBM收录的白细胞滤过血小板与标准血小板输注的随机或半随机对照试验(截至2009年12月31日),对预防PTR和HLA同种免疫反应的效果进行Meta分析.结果 共检索到558篇文献,最终纳入7篇英文研究.Meta分析显示,白细胞滤过的血小板预防PTR的效果优于标准血小板[RR＝0.59,95％CI(0.42,0.82),P＝0.002],且发生HLA同种免疫反应的风险低于标准血小板输注[RR＝0.49,95％CI(0.33,0.74),P＝0.0006].HLA同种免疫反应的风险差异在急性髓细胞样白血病患者中有统计学意义[RR＝0.42,95％CI(0.32,0.56),P＜0.00001],而在急性淋巴细胞白血病患者中由于样本量有限,尚未发现统计学意义[RR＝0.50,95％CI (0.10,2.41),P＝0.39].结论 现有研究证据显示输注白细胞滤过的血小板可减少PTR和HLA同种免疫反应的发生,预防效果优于标准血小板.但因纳入研究数量较少、样本量小、方法学质量不高,尚需开展大样本、高质量的研究进一步证实该结果.

关键词：白细胞滤过、血小板输注无效、人类白细胞抗原同种免疫反应、Meta分析

所属期刊栏目：33

分类号：R457.1+3(治疗学)

资助基金：成都市卫生局2009年青年基金科研课题0916、 0917 Supported by 2009 research fund for young scholars by Chengdu Health Bureau0916,0917;第一、二位作者对本文贡献一致The first two authors contributed equally to this article

在线出版日期：2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：412-420