系统性红斑狼疮合并肺血栓栓塞11例临床分析

摘要：

目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者合并肺血栓栓塞(PTE)的诊断和治疗进行总结.方法对本院1984年1月～2001年7月的¨例SLE合并PTE的住院病例进行回顾性分析.结果¨例出现PTE时均伴有重度狼疮活动,SLE活动评分为21.9±4.9,7例以雷诺现象为首发表现,并进行性加重.抗RNP-Ab阳性者占73%.超声心动图显示:中、重度肺动脉高压.确诊PTE前SLE治疗:6例强的松的起始剂量偏小(20～30 mg/d),4例未服用皮质激素,仅1例使用足量强的松(50～60 mg/d)及免疫抑制剂.确诊后治疗:大剂量激素、免疫抑制剂伴抗凝治疗(其中6例伴抗凝,4例不伴抗凝治疗),1例用激素冲激治疗.疗效及预后:6/7例雷诺现象发作减少,4例未再出现咯血;4例超声心动图显示肺动脉压下降了(31.7±12.4)mmHg;随访结果表明,5例存活、3例失访、3例死亡.结论本病极易被误诊和漏诊.在SLE活动、雷诺现象进行性加重、抗RNP-Ab阳性、超声心动显示有中、重度肺动脉高压时,应想到可能是SLE合并PTE,另外还应与狼疮的其他肺损害相鉴别.治疗方面,宜联合应用足量激素、免疫抑制剂及抗凝剂.

关键词：系统性红斑狼疮、肺血栓栓塞

所属期刊栏目：24

分类号：R593.24+1;R563.5(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：329-331