食管癌高发现场早诊早治30年临床研究经验

摘要：

笔者在食管癌高发地区开展食管癌早诊早治的临床研究逾30年。通过对22 285人的内镜检查，发现742例早期食管癌。早期食管癌内镜下食管粘膜改变可归纳为3种类型。(1)粘膜颜色改变：分红区和白区；(2)粘膜增厚和血管结构改变；(3)粘膜形态改变：糜烂、斑块、粗糙和结节。采用内镜下食管粘膜碘染色技术，可早期发现食管癌和癌前病变。对307例早期食管癌采用食管切除手术治疗[包括原位癌65例、粘膜内癌95例和粘膜下浸润癌147例，原位癌未发现淋巴结转移，而粘膜内癌中2例(2.11％)、粘膜下浸润癌中27例(18.37％)已有淋巴结转移]。术后随诊24年，随诊率95％，结果发现5年生存率为84.1％，10年生存率为72.9％。对141例采用内镜粘膜切除术，其中22例随诊满5年，其5年生存率为100％。现场临床研究发现，重度和部分中度不典型增生者是癌前病变，如能重点治疗这一群体，则能有效切断目标人群癌变风险的主要来源，可使食管癌的发病率下降2/3。

关键词：食管癌早期诊断早期治疗内镜检查碘液染色内镜粘膜切除癌前病变

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分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：美国国立癌症研究所项目N02-SC-45586;Supported by U.S. National Cancer InstituteN02-SC-45586

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：69-72