HPV E6/E7 mRNA阳性而阴道镜检查阴性患者中漏诊HSIL及以上病变的危险因素分析

摘要：

目的 探讨HPVE6/E7mRNA阳性而阴道镜检查阴性患者中漏诊HSIL及以上病变的危险因素.方法 对HPV E6/E7mRNA初筛阳性患者,进一步进行液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测、阴道镜检查及病理活检.对其中466例阴道镜检查阴性患者经病理确诊为HSIL及以上的病例进行分析,探讨这部分患者漏诊HSIL及以上病变的危险因素.结果 以病理为金标准,466例HPV E6/E7 mRNA阳性而阴道镜检查阴性的患者中检出42例组织学HSIL,检出率为9.01％(42/466);腺癌 1 例,检出率为0.21％(1/466).466例的 TCT 结果 NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL 分别为80.47％、13.95％、4.29％、0.43％、0.86％.随着TCT异常级别的升高(因ASC-H例数少,将ASC-H并入HSIL中进行统计分析),组织病理为HSIL病例的检出率呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=14.440,P=0.002).HSIL及以上病例检出率在HPV16中最高,但与HPV18/45、其他型别间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着年龄的增加,组织学HSIL及以上病例的检出率呈上升趋势,且差异有统计学意义(x2=13.328,P=0.020).Logistic回归分析也显示年龄是HPV E6/E7mRNA阳性而阴道镜检查阴性患者漏诊HSIL及以上病例的危险因素,其OR值为1.070,95％CI:1.027～1.114(P＜0.05).结论 对于HPVE6/E7 mRNA阳性的女性,如果阴道镜检查阴性,需要参考TCT结果并结合年龄因素的影响,必要时行宫颈活检和/或ECC,以免遗漏HSIL及以上病例.

关键词：高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA;液基细胞学;年龄;高度鳞状上皮内病变;危险因素

所属期刊栏目：29

分类号：R711.74(妇产科学)

资助基金：中山市社会公益科技研究项目2019B1011

在线出版日期：2021-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：15-19