经胸入路病灶清除植骨融合单钉棒内固定治疗多节段胸椎结核

摘要：

目的 评价经胸入路病灶清除植骨融合单钉棒内固定在多节段胸椎结核中的应用价值.方法 南华大学附属长沙中心医院脊柱外科2005年1月至2018年8月共有30例采用经胸入路病灶清除植骨融合单钉棒内固定在多节段胸椎结核患者,平均年龄为56.5岁.其中合并有血行播散型肺结核3例,有浸润型肺结核9例;病变连续累及3个椎体16例,4个椎体5例,5个椎体4例,呈跳跃型累及3个椎体者5例.术前红细胞沉降率(ESR)检查15～115 mm/h,平均46 mm/h.术前Cobb”s角20～35°,平均26°.神经功能按Frankel分级,B级10例,C级5例,D级8例,E级7例.术前肺功能检测为重度限制性肺通气功能障碍者8例,中重度限制性肺通气功能障碍者22例.结果 所有患者监测血常规、血沉及C-反应蛋白结果呈下降趋势,术后4周血常规、血沉及C-反应蛋白恢复正常.随访18～36个月,平均24个月.未发现结核复发,胸椎骨质破坏加重及脊髓神经损伤加重征象,所有患者内固定无松动、脱出及断裂,植骨块骨性融合.术后Cobb”s角10～12°,平均10.5°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能术前Frankel分级D级8例和C级5例患者恢复到E级,2例B级患者恢复至E级,8例B级患者恢复至D级.术后6个月所有患者植骨全部骨性融合.结论 前方经胸入路病灶清除植骨融合单钉棒内固定术是治疗多节段胸椎结核的一种安全、有效的手术术式.

关键词：多节段胸椎结核;经胸入路;病灶清除;单钉棒内固定

所属期刊栏目：29

分类号：R529.2(结核病)

资助基金：长沙市自科基金项目kq2014023

在线出版日期：2021-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：41-45