急诊PCI冠脉内应用硝普钠与替罗非班对术后无复流和远期预后的影响

摘要：

目的 探讨冠脉内应用替罗非班与硝普钠对急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流、心脏重构及心血管事件的影响.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选278例接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,随机分为硝普钠组(131例)和对照组(147例).所有患者术中冠状动脉内给予替罗非班(10μg/kg)推注,硝普钠组于球囊扩张及支架植入后分别经导管冠状动脉内给予硝普钠0.2 mg推注各1次,共2次.术后记录TIMI血流分级;梗死相关动脉校正TIMI计帧数(CTFC);记录两组患者心肌损伤标记物;6个月随访时患者心脏彩超结果评价心脏重构;12个月随访时患者主要不良心脏事件(MACEs).结果 硝普钠组与对照组比较,分别有127例(96.9％)例与132 (89.8％)例患者获得TIMI 3级血流(P＜0.05);硝普钠组CTFC显著优于对照组(29.3±9.1 vs.35.1±11.2)(P＜0.05);硝普钠组心肌酶学峰值CK、CK-MB及cTnI水平明显低于对照组(P＜0.05);术后6个月时,硝普钠组左心室射血分数明显高于对照组(61.5±7.9 vs.57.2±9.2)(P＜0.05);术后12个月时,与对照组比较,硝普钠组MACEs发生率较低(6.9％ vs.12.9％)(P＜0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死患者联合冠状动脉内应用替罗非班与硝普钠能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,降低心肌损伤,改善中期心脏重构,减少心衰事件的发生.

关键词：心肌梗塞、血管成形术、硝普钠、再灌注、主要不良心脏事件

所属期刊栏目：28

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省科技攻关计划201602369

在线出版日期：2020-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：44-48