内镜黏膜下剥离术在消化道病变中的应用

摘要：

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的操作方法、疗效及并发症等.方法 采用前瞻性研究方法,按照入选标准选取食管、胃及结直肠病变患者53例,共治疗病变56处.依次进行标记、注射、环周切开、剥离、止血等步骤.切除标本回收送病理.所有病例均按计划内镜随访.结果 所有56处病变均完整切除,术中出血3例:1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血;1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术;另1例胃体增生性息肉,病变完整切除,创面出血,热活检钳反复止血不成功,再以止血夹夹闭仍无效,术中血压下降,心率增快,遂急诊中转开腹止血手术.术后延时出血1例:1例直肠管状腺瘤ESD术后7d大出血,经肛门缝扎止血.术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术.53例患者均康复痊愈出院,无患者出现后遗症.53例患者平均住院时间为5d.在随访2～30个月后不存在复发患者.结论 ESD治疗消化道病变是安全的,可以一次性完整切除较大病变,提供完整的病理学资料,且术后不易复发.缺点是操作时间长,技术难度较大,并发症较内镜黏膜下切除术(EMR)多.

关键词：内镜黏膜下剥离术、消化道病变、并发症

所属期刊栏目：22

分类号：R714.255(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金81370452

在线出版日期：2014-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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