腹部中厚皮片移植修复头皮癌术后缺省(附1例报告)
1 病例资料
患者女性77岁,来自农村,因外伤致头部肿块伴破溃不愈4月余入院.该患者头部外伤后出现皮肤血肿,自行穿刺肿块后出现皮肤长期不愈合,伴逐渐扩大,呈溃疡样改变,无疼痛,无明显瘙痒不适,肿块表面反复感染.患者于7岁时即出现头皮癣,因家贫,未就医治疗.查体:头颅大小正常,头发稀少,无畸形,头顶枕侧可见-6cm×5cm大小肿块,菜花状,质地稍硬,伴有压痛,肿块表面皮肤破溃,少量分泌物.头皮黄白相间,可见黄癣痂样改变.头颈部未扪及肿大淋巴结.头颅CT示:邻近骨质未见明显破坏,脑实质未见异常.手术在局麻下完成,先自左下腹腹股沟取中厚皮片,修整皮瓣,放入生理盐水待用.然后头部超出肿块周边约2 cm,完整切除肿块,深度至帽状腱膜,充分止血.术中冰冻示:"头皮肿块"鳞状细胞癌,周边及基地无癌组织累及,切缘阴性高分化鳞状细胞癌(溃疡型),周边及基地无癌组织累及,切缘阴性.予以皮瓣放置头部皮肤缺损处,修剪至合适大小,予1号丝线,间断缝合皮瓣与头部皮肤,纱布及绷带加压包扎.术后常规对症治疗,于术后第8天打开皮肤外包,移植皮肤一期成活,效果满意.
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R62(整形外科学（修复外科学）)
2013-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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