脑室-腹腔分流腹腔端外置术治疗脑脊液感染12例体会
目的 探讨脑室-腹腔分流腹腔端外置术治疗脑脊液感染的临床疗效.方法 采用中压脑室-腹腔分流管.头皮弧形切口在右耳轮上后4-5cm处,颅骨钻孔,切开硬膜,将脑室导管送入脑室.将贮液器阀门和脑室导管连接并缝合固定于骨膜上.腹腔导管经顶颞部、耳后、颈部、胸部到达上腹部,末端外置接引流瓶,缝合上腹部切口.在治疗期间合并使用敏感足量抗生素、神经营养剂等.结果 (1) 12例患者经治疗后痊愈9例占75％,中止2例占16.7％,失败1例占8.3％.从病程来看,痊愈的为10-58d;中止的为3-17d;失败的为120d;(2)出血部位、范围与疗效的关系:12例经头颅CT检查确定了出血部位与范围.痊愈的9例,包括脑室出血3例,丘脑出血破入脑室2例,基底节区出血破入脑室4例；中止2例为丘脑出血破入脑室1例(治疗过程中死于消化道出血),基底节区出血破入脑室1例(堵管).失败1例为丘脑出血破入脑室(不明原因脑脊液长期不能恢复正常).结论 脑室-腹腔分流腹腔端外置术治疗脑脊液感染安全、有效,解决了神经外科临床上一个棘手的实际问题,拥有广泛的临床推广价值.
脑室-腹腔分流腹腔端外置术、脑脊液感染
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R765.24(耳鼻咽喉科学)
2013-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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