短程甲强龙冲击疗法在创伤合并肺挫伤早期治疗的研究

摘要：

目的 探讨短程大剂量甲强龙在创伤合并肺挫伤的治疗效果及可能机制.方法 回顾分析2005年1月～2005年12月收治的43例严重肺挫伤患者的诊断与治疗.29例为肺挫伤后前3d连续每天应用大剂量甲强龙(30mg/kg)治疗组,14例为未应用激素的对照组.观察肺挫伤伤后2～6h、24h、5d、14d临床变化、病程天数、死亡率、影像学结果和PO2/FiO2值的变化.结果 肺挫伤后24h病情发展至高峰,之后逐渐恢复,治疗组24hPO2/FiO2值为(127.18±8.39),高于对照组(P＜0.05),临床症状相对较轻,伤后5d PO2/FiO2值接近正常组,CT显示肺部渗出大部吸收,肺结构恢复正常,对照组延后至伤后14d恢复正常,治疗组病程为(21±1.53)d,死亡率10.3%;对照组病程(34.75±2.5)d(P＜0.01)死亡率35.7%.结论 肺挫伤临床病程是个复杂而有序的过程,早期大剂量甲强龙治疗可能通过调理炎症反应,减轻肺水肿等机制抑制严重肺挫伤强烈的自我损伤,达到防治ARDS的目的 .临床使用,可明显提高抢救成功率,缩短病程.

关键词：甲强龙、创伤、肺挫伤、低氧血症

所属期刊栏目：16

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2008-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：22-25