腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例原因分析

摘要：

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,Lc)中胆管损伤的防治经验.方法 回顾性分析1402例LC中9例(0.63%)胆管损伤的发生原因和处理方法,提出预防该并发症的体会.结果 9例胆管损伤中,3例胆总管完全横断;1例左右肝管完全横断;1例右肝管部分断裂;2例胆总管穿孔;1例钛夹夹闭胆囊动脉时误夹右肝管致其不完全梗阻;1例胆囊管上钛夹时误刺胆总管,术中未发现.分别行胆/肝总管或右肝管对端吻合术、胆肠吻合术、胆总管穿孔修补术及胆总管引流术,除1例因并发呼吸窘迫综合征死亡,其他均康复.结论 强调熟练解剖Calot三角,恰当掌握LC的适应证,提高胆囊管分离技术,警惕胆管畸形变异,必要时放置肝下间隙引流管及果断决定中转开腹等,可有效减少LC胆管损伤的发生率.

关键词：腹腔镜胆囊切除术、胆管损伤、预防、治疗

所属期刊栏目：15

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2008-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1010-1011,1013