内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤

摘要：

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissecfion,ESD)治疗胃肠道间质瘤(gastroin-testinal stromal tunlot,GIST)的疗效和安全性.方法 对来源于肌层、内镜超声(endoseopic ultrasonography,EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:黏膜下注射生理盐水;预切开病变周围黏膜:剥离黏膜下层组织显露肌层GIST,1次性完整切除病变.结果 10例来源于肌层的GIST,6例位于胃底.1例位于胃窦,1例位于胃体,2例位于直肠.病变最大直径0.5～2.0cm(平均1.3cm).1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留,后行外科手术扩大切除,其余9例病变全部完整剥离.ESD完整剥离病变成功率90.0%(9/10).ESD手术时间60～150min,平均87.5min.全组未出现ESD术后出血.1例ESD治疗中发现1.0cm裂孔.应用金属夹成功缝合裂孔,未转开腹手术修补.ESD穿孔发生率10.0%(1/10).术后随访期2～12m,除手术病例外其余9例无病变复发.结论 ESD治疗小的来源于肌层的GIST安全、有效,可以完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料.

关键词：内镜黏膜下剥离术、内窥镜外科手术、胃肠道间质瘤

所属期刊栏目：15

分类号：R735(肿瘤学)

在线出版日期：2008-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：945-948,953