102例内科系统病案首页缺陷分析

摘要：

目的 了解该院内科系统一年来病案首页的书写水平和正确程度,供临床医师参考.方法 用微机查出2004年该院内科医师对102例病案首页进行缺陷修正,分类统计.结果 2004年医院内科系统医师共修改病案首页数102例,占内科出院病人总数0.49%,其中修改疾病诊断占0.35%,修改疗效及其它内容占0.14%.结论 通过修改病案首页疾病诊断及相关内容比较分析,供临床年轻医师、进修实习医师参考,以便及时、完善、正确地书写病案首页,提高病案书写质量.

关键词：病案首页、疾病诊断、缺陷

所属期刊栏目：15

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2007-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：463-464