氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛在肺癌根治术中的应用

摘要：

目的:观察氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛对肺癌根治术患者术中血流动力学、术后恢复情况、术后镇痛效果及并发症的影响.方法:选取 2020 年 8 月—2022 年 10 月保定市第二中心医院拟择期行肺癌根治术的 108 例患者,随机分为两组.S组(54 例)手术结束前 30 min静注舒芬太尼0.2 μg/kg;FT组(54 例)术前椎旁神经阻滞+手术开始前给予氟比洛芬酯 50 mg+手术结束前 30 min氟比洛芬酯 50 mg.术后两组患者均应用舒芬太尼 1 μg/(kg·d)静脉自控镇痛,手术结束后待生命体征稳定后返回病房.记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、手术结束后 20 min(T3)、手术结束后 2 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值,术后 2、6、12、24、48 h患者VAS评分,术中应用舒芬太尼及瑞芬太尼总量,手术结束后患者拔管时间,术后镇痛泵按压次数及不良反应发生情况.结果:FT组术后 2、6、12、24、48 h各时间点的VAS评分均明显低于S组(P＜0.05);FT组在T1、T2、T3、T4 的MAP、HR均低于S组(P＜0.05);FT组在T3 的BIS值高于S组(P＜0.05);FT组拔管时间早于S组(P＜0.05);FT组术中舒芬太尼、瑞芬太尼应用剂量及术后镇痛泵按压次数均明显少于S组(P＜0.05),FT组恶心、躁动、嗜睡等不良反应发生率均明显低于S组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞多模式镇痛可为肺癌根治术患者提供良好的围手术期镇痛,维持围手术期血流动力学更稳定,提高麻醉苏醒早期的苏醒程度,并能缩短拔管时间,减少术后恶心、躁动、嗜睡等不良反应.

关键词：氟比洛芬酯、椎旁神经阻滞、多模式镇痛、肺癌根治术

所属期刊栏目：20

分类号：R614;R713.42;R971.2

资助基金：保定市科技计划项目2141ZF215

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：19-23