超声BI-RADS分级联合血清CA153、CEA、ALP检测在乳腺癌早期诊断及腋窝淋巴结转移预测中的应用

摘要：

目的:探究超声BI-RADS分级联合血清糖类抗原 153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)检测在乳腺癌早期诊断及腋窝淋巴结转移预测中的应用价值.方法:以 2020 年 5 月—2022 年 5 月景德镇市第二人民医院 97 例乳腺癌患者(恶性组)及 72 例乳腺良性肿瘤患者(良性组)为研究对象进行回顾性研究,比较良性组及恶性组的超声征象、超声BI-RADS分级及血清指标,分析超声BI-RADS分级联合血清指标对乳腺癌的诊断价值;根据患者腋窝淋巴结转移情况将恶性组患者分为转移组及未转移组,分析超声BI-RADS分级联合血清指标与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系及诊断价值,并比较不同临床特征患者的血清CA153、CEA、ALP水平.结果:恶性组中肿瘤边缘不光整、形态不规则、纵横比≥1、内部微钙化、内部血流RI≥0.7、后方回声衰减、周围组织改变的比例分别为 83.51%、88.66%、57.73%、59.79%、60.82%、18.56%和 27.84%,高于良性组的 23.61%、25.00%、9.72%、8.33%、6.94%、4.17%、1.39%(P<0.05);良性组中超声BI-RADS分级 1 级 2 例,2 级 17 例,3 级 22 例,4A级 18例,4B级 8 例,4C级 5 例,5 级 0 例;恶性组中 1 级 0 例,2 级 0 例,3 级 5 例,4A级 9 例,4B级 31 例,4C级 25 例,5 级 27 例.超声BI-RADS分级对乳腺癌的诊断准确率为 84.02%(142/169).恶性组血清CA153、CEA、ALP水平均高于良性组[(11.39±2.24)U/mL、(5.13±1.17)ng/mL、(88.46±17.13)U/L vs(7.61±1.69)U/mL、(2.11±0.42)ng/mL、(54.05±10.98)U/L,P<0.05];联合检测诊断乳腺癌的AUC大于超声BI-RADS分级与血清指标单独检测(P<0.05);转移组中超声BI-RADS分级 1 级 0 例,2 级 0 例,3 级 1 例,4A级 2 例,4B级 7 例,4C级 13 例,5 级 16 例;未转移组超声BI-RADS分级 1 级 0 例,2 级0 例,3 级 4 例,4A级 7 例,4B级 24 例,4C级 12 例,5 级 11 例.转移组的超声BI-RADS分级显著高于未转移组(P<0.05);转移组血清CA153、CEA、ALP水平均高于未转移组[(13.51±2.39)U/mL、(5.93±1.16)ng/mL、(94.16±12.54)U/L vs(9.96±1.82)U/mL、(4.59±0.89)ng/mL、(84.63±10.07)U/L,P<0.05];联合检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的AUC大于超声BI-RADS分级与血清指标单独检测(P<0.05);超声BI-RADS分级升高、CA153≥11.98 U/mL、CEA≥5.13 ng/mL是乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素(P<0.05);肿瘤直径>2 cm的乳腺癌患者血清CA153、CEA水平均高于肿瘤直径≤2 cm患者,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者的血清CA153、CEA水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,低分化患者的血清CA153、CEA水平均高于中、高分化患者(P<0.05).结论:超声BI-RADS分级联合血清CA153、CEA、ALP检测对乳腺癌具有诊断价值,对腋窝淋巴结转移具有预测价值,且患者血清CA153、CEA水平或与肿瘤直径、TNM分期等肿瘤病理特征有关.

关键词：乳腺癌、糖类抗原153、癌胚抗原、碱性磷酸酶、腋窝淋巴结转移

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分类号：R737.9;R541.4;R473.73

资助基金：江西省卫生健康委科技计划项目SKJP220200313

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：146-152