特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响

摘要：

目的:探究特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响.方法:选取 2019 年 1 月—2023 年 1 月于恩施市中心医院重症医学科治疗的脓毒症休克患者 80 例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,对照组(n=40)采用去甲肾上腺素治疗,观察组(n=40)采用去甲肾上腺素联合特利加压素治疗.对比两组炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],心肺损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧合指数(OI)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)],序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ),肝素结合蛋白(HBP),微循环指标[氧输送(DO2)、氧耗(VO2)、中心静脉氧饱和度(SvO2)],肠道功能指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)].结果:治疗前,两组PCT、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组CK-MB、OI、cTnI、LDH、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组OI水平均较治疗前升高、CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均较治疗前降低,观察组OI水平高于对照组,CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组DO2、VO2、SvO2 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 12、24、36 h后两组DO2、VO2、SvO2 水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05).治疗前,两组D-Lac、DAO、I-FABP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗 12、24、36 h后两组D-Lac、DAO、I-FABP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).结论:特利加压素联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,可降低炎症因子及SOFA评分、APACHEⅡ评分,保护心肺器官,改善微循环及肠胃功能.

关键词：特利加压素、去甲肾上腺素、脓毒症休克、心肺损伤指标、微循环指标

所属期刊栏目：20

分类号：R574;R459.7;R631.2

资助基金：湖北省卫生健康委员会科研面上项目WJ2019M101

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：5-10