双重肾素-血管紧张素系统阻断治疗1～3a期糖尿病肾病的效果分析

摘要：

目的:探讨双重肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断在 1～3a期糖尿病肾病中的应用效果.方法:选取 2019 年 1 月-2022 年 1 月武威市中医医院收治的 86 例 1～3a期糖尿病肾病患者,使用随机数字表法将其分为观察组(n=43)及对照组(n=43).对照组接受单重紧张素系统阻断[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]治疗,观察组接受双重RAS阻断治疗[血管紧张素转换酶抑制(ACEI)联合ARB]治疗.比较两组肾功能指标、糖代谢指标、炎症因子指标及多聚ADP核糖聚合酶(PARP)与 3-磷酸甘油脱氢酶(GAPDH)活性.结果:治疗前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及肾小球滤过率(eGFR)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN及Scr水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组;eGFR均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05).治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、MCP-1、TGF-β1、TNF-α均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组PARP与GAPDH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PARP均较治疗前降低,观察组低于对照组;GAPDH均较治疗前上升,观察组高于对照组(P<0.05).结论:双重RAS阻断可改善 1～3a期糖尿病肾病患者的肾功能、减轻炎症反应,调节PARP与GAPDH活性,改善糖代谢,效果优异.

关键词：糖尿病肾病、肾素-血管紧张素系统、血管紧张素转换酶抑制、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂

所属期刊栏目：20

分类号：R587.1;R742.5;R969.3

资助基金：武威市第一批市列科技计划项目WW2001026

在线出版日期：2023-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：21-25