不同血钾水平原发性醛固酮增多症中医证素及临床特点分析

摘要：

目的:探讨不同血钾水平原发性醛固酮增多症(PA)患者的中医证素及临床特点.方法:将2017年10月-2021年12月辽宁中医药大学附属医院内分泌科确诊的76例PA患者分为正常血钾组(≥3.5 mmol/L)和低钾血症组(<3.5 mmol/L),并对其中医四诊资料及临床资料进行回顾性分析.结果:本研究共收集PA患者76例,其中男30例,女46例,平均年龄为(55.08±8.52)岁,超重和肥胖患者(体重指数≥23.9 kg/m2)占56.58％;低钾血症组收缩压、尿微量白蛋白/肌酐、卧立位醛固酮较正常血钾组高(P<0.05).中医病位证素分布依次为肾、肝、脾、心,以肾、肝、脾最为常见.中医病性证素分布依次为气虚、血瘀、痰、阴虚、阳亢、气滞、阳虚、血虚,其中实性病性以血瘀、痰最为常见,二者证素组合占比34.2％.低钾血症组气虚、阳虚、气虚﹢阳虚证素组合占比均明显高于正常血钾组(P<0.05);正常血钾组阴虚、阳亢﹢阴虚证素组合占比均明显高于低钾血症组(P<0.05).临床常见症状依次为眩晕、口渴多饮、胸闷气短、乏力、口苦、心悸、自汗、寐差、便溏、肢体麻木、肢体浮肿、恶心呕吐.低钾血症组乏力、心悸、自汗、肢体麻木症状占比均明显高于正常血钾组(P<0.05);正常血钾组口苦、寐差症状占比均明显高于低钾血症组(P<0.05).结论:根据不同血钾水平、中医证素及患者临床表现将PA分为阴虚阳亢、气阴两虚及阳气虚衰三期,其中痰、瘀贯穿整个病程.中医治疗应针对不同分期,把握虚实补泻的力度,同时预防心、肾等并发症的出现.

关键词：原发性醛固酮增多症、高血压、低钾血症、中医证素

所属期刊栏目：20

分类号：R521;R746.1;R473.72

在线出版日期：2023-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：66-72