10.3969/j.issn.1674-4985.2023.05.011
不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI患者心肌再灌注及心功能的影响
目的:观察不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)患者心肌再灌注及心功能的影响.方法:选取2019年3月-2020年3月120例于监利市中医医院就诊的急性STEMI患者,按随机数字表法分为A组、B组与C组,各40例.三组均采取PCI治疗,A组给予常规用药,B组在A组基础上给予替罗非班标准剂量(10μg/kg),C组在A组基础上给予替罗非班半剂量(5μg/kg).比较三组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值出现时间、心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流与ST段回落>50%的占比、梗死相关血管无复流发生率、术后1周及术后4周的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),住院期间出血并发症发生率与1年随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:B组与C组的CK-MB峰值均低于A组,CK-MB峰值出现时间均早于A组,B组与C组ST段回落>50%占比均高于A组,梗死相关血管无复流发生率均低于A组(P<0.05).B组与C组术后1周与术后4周的LVEF均高于A组,LVEDD与LVESD均低于A组(P<0.05).A组随访期间MACE发生率显著高于B组与C组(P<0.05),B组与C组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组出血并发症发生率高于A组与C组(P<0.05),A组与C组出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班可改善急性STEMI患者PCI后的远端栓塞和微循环,使心肌再灌注及心功能获得改善,并减少MACE发生,且半剂量的出血并发症发生率低于标准剂量.
急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入、替罗非班、心肌再灌注
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R542.22;R972;R749.3
2023-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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