老年重症肺炎预后的影响因素、血清NLR的诊断价值及其与病情程度的相关性

摘要：

目的:探讨老年重症肺炎预后的影响因素、血清中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)的诊断价值及其与病情程度的相关性.方法:将景德镇市第二人民医院2021年1-12月收治的105例老年重症肺炎患者设为观察组,同期检查的105例老年普通肺炎患者设为对照组.比较两组血清NLR、降钙素原(PCT)水平及急性生理和慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR对老年重症肺炎患者早期诊断价值;患者均按照指南行相应规范治疗,随访28 d后,评价观察组患者生存状态,并统计该组患者性别、年龄、合并基础类疾病等一般资料,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析探究影响预后危险因素,Pearson相关分析法分析血清NLR与APACHEⅡ评分相关性.结果:观察组血清NLR、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NLR诊断老年重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.976[95％CI(0.945,0.992),P<0.001],敏感度为92.38％,特异度为95.24％;单因素分析结果显示,存活组患者白细胞计数(WBC)、PCT、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、NLR、血肌酐(Scr)、B型钠尿肽(BNP)、红细胞分布宽度(RDW)、APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,PCT、LDH、NLR、Scr、RDW、APACHEⅡ评分均是影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示,血清NLR与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.304,P=0.022).结论:血清NLR水平有助于早期诊断老年重症肺炎,且患者PCT、LDH、NLR等水平均是影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素,血清NLR与病情严重程度相关,临床治疗时需注重以上指标,尽早采取相应治疗措施.

关键词：血清中性粒细胞和淋巴细胞比值、老年、重症肺炎、病情程度、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R563.1;R758.63;R4

资助基金：景德镇市科技计划项目20211SFZC026

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：106-111