预测ICU获得性衰弱风险的列线图模型的建立和验证

摘要：

目的:探讨重症监护室获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的独立危险因素,建立个体化预测ICU-AW风险的列线图模型,并评价模型的效能.方法:回顾性分析2018年4月-2021年8月福建省肿瘤医院重症监护室治疗的289例患者的临床资料,采用医学研究理事会(medical research council,MRC)评分评估患者ICU-AW的发生情况.根据是否出现ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组.采用logistic回归分析判断ICU-AW的独立危险因素,建立列线图预测模型,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、校正曲线对模型进行内部验证.结果:ICU-AW的发生率为33.9％(98/289),多因素分析表明,性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分、糖皮质激素、神经肌肉阻滞剂、机械通气时间是ICU-AW独立危险因素(P<0.05).基于独立危险因素建立的列线图模型ROC曲线下面积为0.734,95％CI(0.672,0.796),校正曲线显示原始曲线和理想曲线的一致性较好.Hosmer-Lemeshow检验结果显示拟合优度良好(x2=6.619,P=0.578).结论:本研究构建的列线图模型具有良好的精确度和区分度,有利于临床医护人员筛选ICU-AW的高危患者,为制订有效的管理措施提供依据.

关键词：ICU获得性衰弱、列线图、危险因素

所属期刊栏目：19

分类号：R473;R192.6;R563

资助基金：福建省卫生健康科技计划项目2021TG015

在线出版日期：2022-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：166-170