单中心成人特发性膜性肾病的临床病理特点和预后分析

摘要：

目的:分析成人特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特点及预后影响因素.方法:回顾性分析2015年1月1日-2019年12月31日在福建医科大学附属协和医院肾内科首次行超声引导下肾穿刺活检术并确诊为IMN的135例成人患者的临床资料.定义终点事件为估算的肾小球滤过率(eGFR)水平下降30％且<60 mL/(min·1.73 m2),分析患者肾脏预后的影响因素.结果:本研究共纳入135例成人IMN患者,男女比例为1.29:1,发病年龄为53.00(45.00,60.00)岁,35例(25.93％)患者年龄≥60岁,106例(78.52％)患者表现为肾病综合征,84.44％患者抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性.病理类型以Ⅱ期为主,109例(80.74％).随访时间31.70(17.87,45.73)个月.单因素Cox分析显示年龄、合并高血压、合并糖尿病、基线血肌酐升高、基线eGFR、并发急性肾损伤、发生缓解是肾脏预后的独立影响因素(P<0.05).多因素Cox分析显示基线eGFR[HR=0.968,95％CI(0.939,0.998),P=0.039]和发生缓解[HR=0.159,95％CI(0.044,0.569),P=0.005]是肾脏预后的独立影响因素.结论:基线eGFR和发生缓解是成人IMN肾脏预后的独立影响因素.针对成人IMN患者应制订个体化治疗方案,争取达到缓解,对于基线eGFR下降的患者,更应密切监测,保护肾功能,改善预后.

关键词：特发性膜性肾病、临床病理特点、预后

所属期刊栏目：19

分类号：R734.2;R692;R587.1

资助基金：福建省自然科学基金项目2018J05136

在线出版日期：2022-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：59-65