急性主动脉夹层保守治疗院内死亡危险因素分析及预测模型的构建

摘要：

目的:研究急性主动脉夹层(AAD)保守治疗院内死亡危险因素,构建死亡风险预测模型.方法:回顾性收集2019年1月-2020年12月于济宁医学院附属医院确诊的药物保守治疗的AAD患者资料,按照住院期间是否死亡将患者分为存活组和死亡组,比较两组一般情况及相关的化验检查等指标,将两组间差异有统计学意义的研究指标纳入多因素logistic回归分析,并建立死亡风险预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析最终纳入预测模型的研究指标对患者预后的判断性能.结果:共纳入87例患者,住院期间死亡共38例,死亡率43.69％.多因素分析显示,累及分支血管数量、假腔范围、升主动脉到主动脉弓段受累均是AAD患者保守治疗院内死亡的独立危险因素(P<0.05);评估患者院内死亡模型公式为logP=-6.698+0.749×累及分支血管数量+1.437×假腔范围+2.748×升主动脉到主动脉弓段受累.采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明该模型可以很好地拟合(χ2=2.325,P=0.940).ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.924(P<0.01),敏感度为76.92％,特异度为90.70％.结论:累及分支血管数量、假腔范围、升主动脉到主动脉弓段受累均是保守治疗AAD患者院内死亡的独立危险因素;构建的院内死亡风险预测模型,可用于预测AAD患者的预后.

关键词：急性主动脉夹层、危险因素、预测模型

所属期刊栏目：19

分类号：R543.1+6;R743.3;R654.2

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划资助项目202010000964

在线出版日期：2022-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：117-122