10.3969/j.issn.1674-4985.2021.06.042
新型胃癌筛查评分系统在体检人群中的应用价值分析
目的:探讨新型胃癌筛查评分系统在体检人群早期胃癌筛查中的应用价值.方法:对2020年1-6月于本院消化科诊治的397例患者的资料进行分析,依据胃镜+病理检查结果分为对照组、胃溃疡组、异型增生组及早期胃癌组,对比各组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G17)水平、幽门螺杆菌(Hp)抗体,并计算胃蛋白酶原比值(PGR),并采用ROC曲线分析各指标筛查早期胃癌的价值.按照新型胃癌筛查评分系统,将患者分为高危组(17~23分)、中危组(12~16分)及低危组(0~11分),对比各组PGⅠ、PGⅡ、G17水平、Hp抗体及早期胃癌检出率.结果:相较于对照组,胃溃疡组PGR显著降低,而PGⅠ、PGⅡ均显著增高(P<0.05);异型增生组、早期胃癌组PGⅠ、PGR均显著降低,而PGⅡ、G17均显著增高(P<0.05).相较于胃溃疡组,异型增生组PGⅠ、PGⅡ与PGR均明显降低(P<0.05),早期胃癌组PGⅠ、PGR均明显降低,G17明显增高(P<0.05).PGⅠ、PGⅡ、G17及PGR筛查早期胃癌的AUC依次为0.835、0.742、0.770、0.916.PGⅠ、G17、PGR的临界值依次为 ≤67.86μg/L、>12.76 pmol/L和≤6.87,三项联合筛查的敏感度为86.60%,特异度为85.20%.PGⅠ、PGR由高到低依次为低危组>中危组>高危组,PGⅡ、G17水平由高到低依次为高危组>中危组>低危组(P<0.05).低、中、高危组Hp感染率为31.91%、43.94%、62.10%,早期胃癌检出率为3.55%、12.12%、29.03%;三组Hp感染率、早期胃癌检出率随着新型评分系统分值的升高均呈明显上升趋势(P<0.05).结论:血清G17异常升高且PGⅠ、PGR均明显降低提示可能发生早期胃癌,新型胃癌筛查评分系统可以有效提高体检人群的早期胃癌检出率,具有重要的应用价值.
新型胃癌筛查评分系统、早期胃癌、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌
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惠州市医疗卫生类科技计划项目2020Y070
2021-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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