甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移预测因素分析

摘要：

目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)颈部淋巴结转移的独立预测因素及诊断效能.方法:回顾性分析2012年6月-2020年6月在本院经过超声检查,且经手术后病理证实的MTC患者40例,其中有颈部淋巴结转移18例,无淋巴结转移22例.对有无淋巴结转移患者的性别、年龄、肿瘤多发性、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤数目、是否侵犯包膜及血清游离甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、降钙素、癌胚抗原(CEA)水平等参数进行单因素分析;多因素logistic回归分析差异有统计学意义的因素,筛选出MTC独立预测因素并计算比值比(odds radio,OR)及其95％置信区间(CI);绘制ROC曲线图,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC).结果:单因素分析显示,有无颈部淋巴结转移的患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、血清FT3、FT4、TSH、TPOAb、CEA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有无颈部淋巴结转移的患者的侵犯包膜、肿瘤多发性、肿瘤数目、血清TgAb、降钙素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,侵犯包膜、肿瘤数目是MTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).侵犯包膜的AUC最大(0.826),其诊断敏感度为83.3％,特异度为18.2％;肿瘤数目的AUC为0.712,其诊断敏感度为44.4％,特异度为95.5％.结论:侵犯包膜、肿瘤数目是MTC颈部淋巴结转移的独立危险因素,其可为MTC术前确定合理手术方案提供参考依据.

关键词：甲状腺髓样癌、颈部淋巴结、转移

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在线出版日期：2020-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：11-15