TACE联合冷冻消融治疗肝癌合并破裂出血的临床分析

摘要：

目的:分析TACE联合冷冻消融治疗肝癌合并破裂出血的效果、安全性及预后.方法:回顾性分析2009年1月-2016年12月东莞康华医院收治的103例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,资料完整且符合研究条件的患者共81例,其中TACE联合冷冻消融35例,单纯TACE 46例.分析两组的疗效、影响患者生存期预后的因素、不良反应.结果:(1)近期疗效:研究组首次治疗的客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)远期疗效:中位随访时间为5个月,范围是1～84个月,死亡71例,存活10例.研究组和对照组的中位生存时间分别为12个月和3个月;研究组6、12、24个月的总生存率分别为74.1％、46.2％、26.4％,与对照组的28.9％、14.4％、7.2％比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)单因素分析显示,ECOG评分、Child-Pugh分级、肿瘤数量、门静脉癌栓、远处转移、甲胎蛋白、治疗方法与预后相关,是肝癌破裂出血患者预后的影响因素(P<0.05).(4)多因素分析显示,肿瘤非单发、门静脉癌栓、远处转移为影响预后的危险因素,TACE联合冷冻消融为保护因素(P<0.05).(5)两组首次治疗的不良反应均属于轻度,可控制,无严重不良反应以及围手术期死亡病例发生,且两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TACE联合冷冻消融治疗肝癌合并破裂出血临床效果显著,生存期长,严重不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案.

关键词：原发性肝癌、破裂出血、TACE、冷冻消融

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在线出版日期：2020-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

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