14359例患者痰培养病原菌分布及细菌耐药性分析

摘要：

目的:对住院患者下呼吸道病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理选择用药提供依据.方法:选取14359例患者的痰标本作为研究对象,对痰标本进行常规培养、菌种鉴定和药敏试验.结果:在所有送检的14359例痰标本中总计分离出6339株病原菌,检出率为44.1％,排除重复菌株共分离出病原菌4546株,其中革兰阴性杆菌2330株,占51.3％,革兰阳性球菌741株,占16.3％,真菌1475株,占32.4％.药敏结果分析显示,在革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属对阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南和头孢唑啉耐药率均高于大肠埃希菌,差异均有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌对氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、四环素、头孢吡肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星的耐药率均高于肺炎克雷伯菌,差异均有统计学意义(P<0.05).大肠埃希菌对四环素的耐药率,不动杆菌属对亚胺培南和头孢他啶的耐药率,以及铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明和头孢曲松的耐药率均显著高于其余四种菌,差异均有统计学意义(P<0.05).在革兰阳性球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率除万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺和替加环素均敏感,两者对青霉素、呋喃妥因和克林霉素的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);凝固酶阴性葡萄球菌对其余抗生素的耐药率均高于金黄色葡萄球菌,差异均有统计学意义(P<0.05).1475株真菌对5种抗真菌药物5氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为6.0％、0、3.2％、4.4％、0.在克雷伯菌属中有94株产ESBLs,产酶率为16.1％,在大肠埃希菌中有283株产ESBLs,产酶率为54.5％;在金黄色葡萄球菌中有45株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,占19.3％;在凝固酶阴性葡萄球菌中有213株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,占87.7％;在检出的276株流感嗜血杆菌中有168株产β-内酰胺酶,产酶率为60.9％.结论:下呼吸道病原菌主要以克雷伯菌属、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌,白假丝酵母菌为主,各种菌对不同抗菌药物显示不同的耐药性,临床上应根据病原菌的分布情况和耐药性分析,并结合临床信息合理选用抗菌药物.

关键词：痰培养、菌种鉴定、药敏试验、耐药率

所属期刊栏目：16

分类号：R56;R69

在线出版日期：2020-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：71-76