通脉四逆汤加减对乳腺癌患者化疗后早期心肌损伤的临床观察

摘要：

目的:观察通脉四逆汤加减对乳腺癌患者化疗所致早期心肌损伤的影响.方法:确诊为乳腺癌患者,按随机抽号法分为对照组和通脉四逆汤组,每组各30例.对照组采用单纯化疗(TAC方案),通脉四逆汤组在此基础上补充通脉四逆汤加减.对比分析两组患者心电图异常发生率,超声心动图测量各心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏早晚期血流峰值比值(E/A ratio),检测心肌损伤生化标志物,包括血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:与化疗前相比较,化疗后两组心律失常率较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但通脉四逆汤组心律失常发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);心功能指标(LVEF、LVEDD)及血清cTnT、CK-MB,通脉四逆汤组均较对照组有所改善,但差异均无统计学意义(P>0.05).化疗后,通脉四逆汤组E/A比值升高、血浆NT-proBNP和炎症因子hs-CRP下降,三指标较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通脉四逆汤加减改善心功能及心脏损伤指标,其舒张功能指标E/A rario和血浆NT-proBNP较心脏彩超监测收缩功能指标LVEF及心脏结构改变更早出现,更能反映亚临床心脏损伤程度,炎症因子hs-CRP下降,说明该汤剂可能通过改善心肌的炎症损伤达到较好的心脏保护作用.

关键词：通脉四逆汤、乳腺癌、化疗、心肌损伤

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资助基金：广东省中医药局科研课题立项项目20172105;广东省医学科学技术研究基金项目20161132121827;广州市医药卫生局科技项目2016A011065

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：126-130