肺腺癌恶性胸腔积液EGFR突变检测及其临床意义

摘要：

目的:通过晚期肺腺癌恶性胸腔积液DNA的基因突变检测,筛选表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺癌患者,分析酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)治疗晚期肺腺癌的疗效、中位生存期和总生存期,探讨突变特征及其在肺癌靶向治疗中的意义.方法:选取2015年1月-2017年10月江西省胸科医院收治的50例肺腺癌患者的胸腔积液中提取DNA,采用突变扩增阻滞系统(ARMS法)检测EGFR基因突变,突变患者服用酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼250 mg每日一次,厄洛替尼150 mg每日一次,或埃克替尼125 mg每日3次)直至疾病进展,观察疗效\生存时间、不良反应.结果:50例肺癌胸腔积液中检测出EGFR突变36例,其突变率为72.0％.在这些突变的样本中,外显子19和21突变分别占80.5％(29/36)和19.5％(7/36).36例患者均可评估疗效,客观缓解率(ORR)66.7％,疾病控制率(DCR)88.9％,整组中位无进展生存期(PFS)为10.0个月(8.6～11.3个月),EGFR19外显子突变和21外显子突变患者的中位PFS分别为10.0、9.0个月,比较差异无统计学意义(χ2=1.548,P=0.213);整组总生存期(OS)为26个月(23.4～28.5个月),EGFR19外显子突变和21外显子突变患者的中位OS分别为28.0、21.0个月,比较差异有统计学意义(χ2=7.585,P=0.006).在整个治疗组出现的不良反应中,皮疹最常见,其次为腹泻.结论:检测肺腺癌患者恶性胸腔积液中EGFR基因突变,可预测靶向治疗的疗效.

关键词：肺腺癌、恶性胸腔积液DNA、表皮生长因子受体、靶向治疗

所属期刊栏目：15

资助基金：江西省卫计委资助课题20155607

在线出版日期：2018-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4-8