静脉注射右美托咪定对甲状腺手术患者全麻苏醒的影响研究

摘要：

目的:研究不同剂量右美托咪定(DEX)静脉注射对甲状腺手术患者全麻苏醒质量的影响.方法:选择2014年3月-2016年12月本院普外科择期全麻下行甲状腺手术患者140例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分对照组(C组)、DEX1组(D1组)、DEX2组(D2组)和DEX3组(D3组),每组35例.在手术结束前30 min C组静脉注射20 mL 0.9％氯化钠溶液,D1、D2和D3组分别静脉注射DEX 0.3、0.5、0.7μg/kg,10 min输注完毕.观察并记录各组患者全麻诱导前(T1)、DEX给药前(T2)、DEX给药后15 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录各组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后10 min Ramsay镇静评分、自主呼吸恢复时间及围拔管期不良反应发生率.结果:四组患者T1、T2时的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D3组T3时的MAP、HR均低于其他三组(P<0.05);D2组、D3组T4、T5时的MAP和HR均低于C组、D1组(P<0.05);D1组T4、T5时的MAP、HR与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组、D1组T4时MAP及HR均高于T1时(P<0.05).D3组的睁眼时间、自主呼吸恢复及拔管时间均长于其他三组(P<0.05),D2组、D3组Ramsay评分为5～6分的患者均多于C组、D1组(P<0.05),C组Ramsay评分为1分的患者多于D2组、D3组(P<0.05).D2组、D3组围拔管期呛咳发生率均低于C组和D1组(P<0.05),D2组与D3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组和D1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D3组围拔管期低血压发生率高于C组、D1组、D2组(P<0.05),C组围拔管期高血压发生率高于D2组、D3组(P<0.05).结论:甲状腺全麻手术患者手术结束前30 min静脉注射DEX 0.5μg/kg、0.7μg/kg能减少恶心呕吐、呛咳等不良反应的发生,维持围拔管期血流动力学的平稳,且不影响患者苏醒及拔管时间,苏醒质量更高,0.7μg/kg给药效果比0.5μg/kg更好,值得临床推广使用.

关键词：右美托咪定、甲状腺手术、围拔管期、不良反应

所属期刊栏目：15

在线出版日期：2018-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：22-26